Benzodiazepin Zehirlenmesi
Benzodiazepin grubu ilaçlar (örn diazepam, nitrazepam, temazepam), nadiren, yüksek dozda tek başına alındığında ciddi benzodiazepin zehirlenmesi durumuna sebep olurlar. Ancak, alkol, TSA, barbitüratlar gibi diğer SSS depresanlarının etkilerini artırırlar.
Benzodiazepin Zehirlemesinde Klinik Özellikler
Uyuşukluk, baş dönmesi, ataksi, disartri. Nadiren koma, solunum depresyonu, hafif hipotansiyon. Ölümcül zehirlenmeler sık değildir, ama KOAH’lı yaşlı hastalarda solunum depresyonu olabilir.
Hasta Yönetimi
Havayolunu temizle, gerekliyse ventilasyon sağla. Destekleyici tedavi sağla. Yalnızca benzodiazepin alınmışsa gastrik lavaj ve aktif kömür endike değil.
Çoğu benzodiazepenin yüksek doz alındıktan sonra, araba kullanma ve diğer motor becerileri birkaç gün veya haftalarca bile etkileyebilen uzun etkili metabolitleri vardır. Bununla ilgili uygun ikazda bulun.
Flumazenil, spesifik benzodiazepin antagonisti ama Ingiltere gibi bazı ülkelerde doz aşımı tedavisi için lisansı yoktur. Benzodiazepinlerin etkileri 1 dakika içinde geri döner, ama etki süresi kısadır (<1 saat), sonuç olarak toksik etkiler sıklıkla tekrarlar. Flumazenil, konvülsion ve kardiyak aritmilere sebep olabilir ve benzodiazepinlere bağlı hastalarda çekilme sendromunu artırabilir. Bu, özellikle, kadriyak arrest ve konvülsiyona sebep olabilen TSA ve kombine benzodiazepin zehirlenmeli hastalarda tehlikelidir. Flumazenil bazen, uzmanlarca ciddi benzodiazepin zehirlenmesinde kullanılabilir, ama uzman olmayanlarca kullanımın yeri yoktur.
