Defibrilasyon, Nabızsız Ventrikül Taşikardisi ve Ventrikül Fibrilasyon gibi şoklanabilir ritmlerde kritik bir tedavi yöntemidir. Hastanın ritminin şoklanabilir olup olmadığı belirlendikten sonra, tedavi mümkün olan en kısa sürede başlamalıdır. Her geçen saniye, başarılı tedavi olasılığını düşürmektedir.
Günümüzde defibrilatörler, esas olarak monofazik ve bifazik olarak iki ana kategoriye ayrılır. Ancak, trifazik defibrilatörler de bulunmaktadır, ancak bu cihazların kullanımı daha az yaygındır. Doğru defibrilasyon uygulamak için kullandığınız cihazın türünü bilmeniz şarttır. Yetişkinlerde, monofazik cihazlarla 360j enerjiyle, bifazik cihazlarla ise 150-200j enerjiyle defibrilasyon uygulanmalıdır.
Bir hastaya temel ya da ileri yaşam desteği sağlarken, defibrilatör geldiğinde kompresyonlara devam edilirken hızla ritim kontrolü yapılmalı ve gerekirse defibrilasyon pedleri uygulanmalıdır. Kendinden yapışkanlı pedler mevcut değilse, defibrilasyon kaşıkları kullanılabilir. Manuel defibrilatör varsa ve ritim VF/nVT ise, bir yardımcı kompresyonlara devam ederken defibrilatörü şarj etmelidir. Şok verilirken, hastanın yanında kimse bulunmamalıdır. Şoktan sonra, kompresyonlara 2 dakika daha devam edilmelidir.
Manuel Defibrilasyonun Temel Adımları:
- Defibrilasyon için hazırlık yaparken göğüs kompresyonlarına devam edin.
- Şoklanabilir bir ritim belirlenirse, en kısa sürede defibrilasyon uygulayın.
- Kompresyonlara mümkün olan en az kesintiyle şok verin.
- Şok öncesi ve sonrası aralığı minimumda tutun.
- Enerji seçimini ve şok sayısını belirleyin; genellikle tek bir şok yeterlidir.
- Şok uygulamasından sonra hemen kompresyonlara devam edin.
Güvenli Defibrilasyon İçin Öneriler:
- Oksijen maskesini veya nasal kanülü, yangın riskini azaltmak için hastadan çıkarın.
- Antero-lateral ped pozisyonunu tercih edin.
- Eğer hastada pacemaker veya implante defibrilatör varsa, pedler bu cihazlardan en az 8 cm uzakta olmalıdır.
- Enerji seçimi konusunda, cihazınızın talimatlarına ve önerilen enerji düzeylerine dikkat edin.
Unutmayın, defibrilasyon sırasında her zaman en iyi uygulama yönergelerini takip etmek ve hastanın güvenliğini en üst düzeyde tutmak önemlidir.
