Oksijenin Ne Zaman ve Nasıl Kullanılacağı
Oksijen tedavisi, kritik durumdaki hastalar için hayat kurtarıcı olabilir. Ancak yanlış ya da gereksiz uygulanması, bazı hastalarda olumsuz sonuçlara yol açabilir.
Kritik Durumlar ve Oksijen İhtiyacı
- Oksijen satürasyonu (SpO2) her zaman öncelikle değerlendirilmelidir.
- SpO2 değeri beklenmedik bir şekilde %94’ün altında olan, bilinç bozukluğu gösteren, ya da solunum sıkıntısı çeken hastalar acil olarak kan gazı analizi ile değerlendirilmelidir.
Acil Durumlarda Oksijen Uygulaması
- Kritik hipoksemisi olan hastalara geri solumasız maskeyle 10-15L/dk oksijen verilmelidir.
- Balon maske yardımıyla resüsitasyon yapılıyorsa yine 10-15L/dk oksijen önerilir.
- Hiperkarbi belirtileri gösteren hastalar stabilize edildikten sonra 1-2L/dk nazal kanülle oksijen almalıdır.
Hastalık Özelinde Oksijen Rehberi
- Kritik Acil Durumlar: Oksijen satürasyonu %94-98 hedeflenir.
- Karbonmonoksit Zehirlenmesi: %100 oksijen verilmesi önerilir.
- Hipoksik Solunum Yetmezliği: Oksijen satürasyonunun %85’in altında olan hastalara geri solumasız maskeyle 10-15 L/dk oksijen başlanmalıdır.
- Astım ve Pnömoni: Hedef SpO2 %94-98 arasında olmalıdır.
- Pnömotoraks: Drenaj yapılmamışsa 10-15L/dk hedeflenmelidir.
- Kalp Yetmezliği: Hedef SpO2 %88-92 arasında olmalıdır.
- KOAH: Hedef SpO2 %88-92 arasında olmalıdır. Aşırı oksijen kullanımı karbondioksit retansiyonunu artırabilir.
- Obezite Hipoventilasyon: Hedef SpO2 %88-92 arasında olmalıdır.
- Miyokard İnfarktüsü: Oksijen sadece gerektiğinde, SpO2 %94’ün altında olan hastalara verilmelidir.
Son Not
Oksijen tedavisi hayati öneme sahip olabilir, ancak her hastanın ihtiyacı farklıdır. Özellikle oksijen dozunu fazla vermemek için dikkatli olunmalıdır. İlgili tedaviyi planlarken hastanın genel durumu, semptomları ve risk faktörleri göz önünde bulundurulmalıdır.
