Kategorilendirilmemiş, Tıbbi Eğitim

Renal Kolik Ağrısının Özellikleri ve Tanı

Renal Kolik Nedir, Böbrek Taşı Ağrısının Özellikleri ve Tanı 

Üriner kanalın akut obstrüksiyonlarında görülen, çok şiddetli, artma ve azalmalar (kolik) ile seyreden ağrılı tabloya renal kolik adı verilir. Üreterin, içindeki bir yabancı cismi (örneğin taş) atmak için yaptığı her bir kontraksiyon ve hiperperistaltizm spazma ve kolik özelliğe yol açmakta, renal kapsülün bu peristaltizm  nedeni ile gerilmesi ağrıyı oluşturmaktadır. Böbrek pelvisi içinde bulunan yabancı cisimler genellikle asempatomatiktir; ancak pelvisten üretere geçtikleri zaman semptomlar başlar.

    Renal Kolik Ağrısının Özellikleri Nelerdir?

1- Şiddeti :

Renal kolik duyulabilecek en şiddetli ağrılardan biridir. Etkili analjeziklerin olmadığı dönemlerde bu ağrı nedeniyle intihar eden hastalar bildirilmiştir. Doğum yapan hanımlar renal kolik ağrısı ile karşılaştırdıklarında  doğum ağrısının çok hafif kaldığını belirtmektedirler. Renal kolik tanılı hastanızın muayenesinde ağrısı küçümsenmemeli, öncelik ağrısını hafifletip hastanızı rahatlatmak olmalıdır.

2- Şekli :

Tipik renal kolik ağrısı çeken hasta çok huzursuzdur. Genellikle beli bükülmüş eli ile ağrılı bölgeyi tutarken karşılaşırsınız.Hasta yatağa yatırıldığı zaman genelde ayaklarını batın bölgesine doğru çeker. Bu hastalara ağrının yanında bulantı ve kusma da eşlik edebilir

3- Başlaması ve Sonlanması :

Ağrı bazen hafif şiffetle acıma tırmalama şeklinde başlar, bundan 20 – 30 dk sonrasında hızla artar ve kolik şeklini alır. Bazen ise ağrı ani ve şiddetli şekilde ani bir beden haraketinden veya sarsıntılı bir yolculuğun ardındn başlar. Obstrüksiyon ortadan kalkınca ağrıda ani bir şekilde kaybolur.Ağrı geçmesinin ardından hasta rahatlama hisseden ve çoğunlukla ağrı yorgunluğundan uyuya kalır.

4- Lokasyonu ve Yayılması :

Ağrı çoğunlukla başlangıçta boşluklarda yada karnın yan duvarında bir el ayası genişliğindeki bant şeklinde ve karnın alt bölümüne yada kasığa doğru yayılan şekilde başlar.Daha sonra obstrüksiyonun bulunduğu yere göre, değişik bölgelerde ortaya çıkar ve yayılabilir.

Meslektaşlarının Okuduğu Makale ;  Kardiyoversiyon nedir? Nasıl Uygulanır?

Yabancı cisim, üretropelvik bileşkede veya proksimal üreterlerde takılmış ise ağrı o taraf boşluğuna lokalize olur ve buradan karnın üst ve alt bölgeleri ile kasığa yayılabilir. orta üreter bölgesindeki obstrüksiyonlarda ağrı önce belde veya boşlukta yada karın boyunca lateral bölgeden aşağıya doğru yayılan bir bant şeklinde ortaya çıkabilir. Üreterin alt 1/3 ündeki yabancı cisimlerde ağrı karnın ön-yan bölgesinde kasıkta veya aynı tarafdaki testiste yada vulvada başlar, ancak bazen bel kısmında boşlukta başladığıda olur. Yukarıdan başlayan ağrılar bile hemen her zaman karnın alt bölgesine, skrotuma, penise veya labiuma yayılır. Üreterovesikal bileşkede obstrüksiyon oluştuğu zaman ağrı dış genital organlarda hissedilir ve disüri , pollaküri ve üretra ağrısı ortaya çıkabilir. Ağrının nispeten hafif olduğu bazı durumlarda tüm bu şikayetlere sistitin yol açtığı düşünülebilir

Diğer Tıbbi Makaleler için Tıklayınız

Atipik Renal Kolik

Akut koliğe yol açan patolojiler bazen çok daha hafif ağrılar ile seyredebilir. Örneğin ; bir baliksin infundibulumunda obstrüksiyona tol açan taş hafif kolik ağrılara neden olabilir. Nadiren üreteropelvik bileşkeyi subap tarzında tıkayan tümörler de şiddetli, ama çok kısa süreli kolik ağrı nedeni olabilir.

Renal Kolik Olan Hastanın Fizik Muayenesinde Hangi Bulgular Saptanır

Kolik ağrısı çeken hasta ajite ve huzursuzdur. Ağrı şiddetinin azaltığı dönemlerde o taraf böbrek bölgesine yapılan perküsyon çok ağrılıdır. Kostolomber bölgeye vurulduğunda hasta zıplar ve muayenenin tekrarını istemez. Barsak sesleri azalmıştır ve ileus tablosu görülebilir.

Sıcak Banyo Küvetine Girmenin Böbrek Ağrısı Üzerine Bir Yararı Varmı

Hastanın sıcak battaniye ile sarılması ya da ılık su dolu küvete girmesi bazen ağrısını azaltabilir. Bazı görüşlere göre sıcak uygulamalar düz kasları gevşeterek taşın düşme ihtimalini arttırır. Özetle yapma imkanı var ise sıcak duş yada sıcak uygulama basit ve yan etkisi olmayan uygulamalardır.

Meslektaşlarının Okuduğu Makale ;  Hasta / Yaralı İlk Değerlendirme

Kaynak

Acil Dahiliye / İstanbul Tıp Kİtapevi /2002/  syf 507 Prof Dr Mehmet Şükrü Sever / Renal Kolik

15 Comments

  1. Bende böbrek ağrısı ile acile gittim . Böbreğin üzerindeki ağrı dayanılmazdı. Doğum sancısı gibi. Renal kolik tanısı koyuldu. Sadece ağrı kesici verdiler

  2. Renal kolik midir nedir ölmekten beter oldum nasıl bir böbrek agrisiymis. Taş düşünüyorum

  3. Benimde bir topu gibi bir böbrek taşım var . Renal kolik kervanında aranizdayim.

  4. Kolik midir renal midir. Her ne boksa böbrek ağrısından acildeydim bütün gece . Allah kimseye böbrek ağrısı yaşatmanın nefes aldırmıyor

  5. Benim taşım bobrekde değilmiş idrar yolları na düşmüş . Ama tanıda renal kolik yazıyor. Aynı seymi yoksa bobrekde de mi taş var

  6. Gerçekten yaşayana allah kolaylık versin böbrek ağrısı çok zor yaşadım biliyorum. renal kolik bide enfeksiyonluydu benimkisi

  7. renal koliğine başlıyım ne biçim bi ağrıdır arkadaş bi iğne yaptılar sade kalçamdan o da etki etmedi

  8. böbrek ağrısını yaşayan bilir allah herkese sabır versin. bende taş düşürüyorum. geçmiş olsun herkese

  9. Arkadaşlar benim oğlum 8 yaşında bugun renal kolik tanısı koyuldu . Kendiliğinden düşermi acaba taşı

    1. Ara ara kontrollere gidin bence ayşe hanım benım oğlumnda vardı böbrek taşı kendiliğinden düşer dediler ama hiç gelişme olmadı çocuk ağrı çktiği ile kaldı

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir